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痔瘡
什麼是痔瘡?
直腸肛門周圍的靜脈叢發生靜脈曲張造成,看起來像一團圓球的靜脈瘤。
病因:
每個人在肛門口周圍都有很多小靜脈,當這些靜脈不正常擴張或變大時,我們稱之為痔瘡。靜脈會擴張主要是因為長期靜脈壓力增加的緣故,例如便秘、懷孕及長期蹲坐等都會令靜脈壓增加,引起痔瘡。
痔瘡種類
痔瘡可依其所在部位分為內痔及外痔。
在肛門內解剖上有一條線稱為「齒狀線」,在此線上面的皮膚不會有痛覺,這裏的痔瘡為內痔;
而在「齒狀線」下面的皮膚則對痛覺非常敏感,長在這裏的痔瘡為外痔。
一、 內痔:發生在肛管齒狀線以上者。  第一期:痔核位於原處,不一定有症狀,偶而可見出血或不適現象。 第二期:痔瘡脫出,但能自動縮回者。第三期:痔瘡脫出,需以手推回才能復位者。第四期:痔瘡脫出後,以手推無法復位者。二、外痔:發生在肛管齒狀線以下者。三、混合痔:內外痔同時發生者。
痔瘡的症狀
不一定有症狀,最常見症狀如下:一、 出血:解便有出血現象。二、脫肛:痔瘡脫出。三、肛門疼痛:如有脫出、扭轉、發炎或栓塞時會疼痛。四、其他:摸到肛門腫塊、肛門癢、燒灼感、便意感及肛門不適。
症狀:
內痔因為是在齒狀線上面,所以一般都不會痛,最常見的症狀是肛門出血,常是在大便後或肛門用力時就會流鮮紅的血,較大的痔瘡也可能會脫出肛門外,其他症狀包括肛門口癢或痛,有時候在內褲上會有黏液或大便殘留。我們可以依症狀的嚴重度把內痔分成四級:第一級只有留血的症狀;第二級痔瘡在大便時會脫出,但便後會自動縮回去;第三級痔瘡脫出後須以手把它推回才能復位;第四級是脫出後就算把它復位,它馬上又會掉出來。外痔在平時看起來就像是肛門口多出的皮膚一樣,很少會出血,一般也不會痛,但一但有栓塞(即痔瘡內的血凝固)發生,就會痛得坐立難安。
診斷:
在診間以肛診及直腸鏡即可診斷。對於肛門流血之病患,有懷疑時就須安排乙狀結腸鏡或大腸鏡以排除大腸直腸癌或瘜肉的可能。
治療:
痔瘡一但形成,即不可能痊癒,所以最好的治療即是預防發生。平常多吃高纖食物,多喝水,多運動是預防便秘的好方法。如果痔瘡已形成,則預防便秘可避免惡化。若症狀不嚴重,一般服用一些軟便劑、使用局部藥膏及肛門塞劑、及坐浴等都可緩和症狀。對有栓塞的外痔,若在48小時內,可用局部麻醉後把血塊切除,可馬上舒解症狀,如時間太久了,則用藥物治療即可。對出血很多或第三級以上的內痔,則可能需要手術治療。較大的單一內痔可以用橡皮筋結紮,不需住院;較嚴重的要考慮用手術切除內外痔,一般以半身麻醉,住院3、4天,一般來說術後一星期就可恢復日常生活坐息,但要完全復原則需4-6星期左右。
保養:
要如何避免痔瘡發作呢?平常要保持正常的生活作息,戒酒、戒辣及少吃油炸食物;避免便秘或腹瀉。有問題趕快去看醫生,不要不好意思去看,或去相信偏方,誤了自己。
問:常有人問我大便時肛門會滴血,或擦肛門時會有血,是什麼原因?
答:肛門流血最常見的原因就是痔瘡,尤其在吃了刺激性食物或熬夜後會加重症狀,當痔瘡腫脹時,大便經過肛門時就會磨擦痔瘡造成破皮而流血,一般在便後肛門收縮,流血就會停住,不必太擔心!可以使用一些痔瘡栓劑或痔瘡藥膏以幫助消腫。但有一點要特別注意的是直腸癌的症狀中也有肛門流血,所以在你要把它當痔瘡治療前,一定要排除直腸癌的可能性,只要在門診做一個簡單的肛門檢查即可,如果仍有懷疑則可進一步做乙狀結腸鏡或大腸鋇劑攝影檢查。
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引用: http://free.greenworld.com.tw/~barry/hemorrhoid.htm
痔瘡之肛門保健痔是由於肛門內外的血管循環不良,發生靜脈叢發生擴大、曲張所形成的靜脈團。因為痔在發展的過程中,常常伴有出血、疼痛、腫塊等瘡瘍的症狀,所以又稱為痔瘡。而由於發生的部位不同,所以可分內痔、外痔和內外一起來的混合痔三種。痔的產生是由於肛門靜脈血回流障礙,原因很多,如乾硬難排的大便,巨大團塊的壓迫(如妊娠),久坐、久站或負重遠行的人,都很容易擁有它。而痔瘡就好像一個被吹脹過的氣球一樣,只要腹腔壓力增大,血液運行受阻時,那麼那些相對比較鬆馳的肛門內外的血管又會馬上膨脹起來,這就是為什麼痔瘡沒法根治的原因。很多人都為它的并發症而痛苦不已,它就發生在痔核脫出而發生嵌頓時,痔核可
因糜爛、壞死。肛門的腫痛真讓人坐立難安,排便時更是刻骨銘心;而長期反覆
的便血,也會引起缺鐵性貧血。
針對肛門局部症狀,痔瘡塞劑或藥膏效果都不錯,並且每天坐浴溫熱水也可促進血液循環,服用中藥來活血化瘀消炎止痛通便也可達到這個目地。病情嚴重痛苦難當者,則需要在局部麻醉情況下進行手術治療了。而要如何預防痔瘡的產生或復發是很重要的,主要的方法就是避免腹壓的增高。如避免坐馬桶太久或用力解大便,提扛重物等等;更不要坐太久,需經常起來走動,促進血液循環;另外酒和辛辣食物也常常引起痔瘡發作。保持良好的生活習慣和使大便柔軟易排也很重要。 2000/11/19
引用: http://home.macau.ctm.net/~drhope/files_folder/f7.htm
依中醫觀點,痔瘡可大略區分為以下幾型:
 一、 溼熱蘊結型
可能因飲食不節制,喜歡吃辛辣高油脂的食物,或過量飲酒,或消化系統原本就有病變,造成腹瀉或排便次數增多,導致痔瘡的形成。臨床表現多為肛門下墜腫脹疼痛,排便不爽,肛門有裡急後重(拉完還想再拉)的感覺,有便後出血的現象。
 二、 腸燥便秘型
可能因體質火氣大,也可能因飲食不節制,喜歡吃辛辣的食物,或服用過量的溫補類藥物,或者因腸子的蠕動功能不佳,造成大便次數減少,質地堅硬,排便困難,惡性循環的結果,使的肛門附近充血更加嚴重,導致痔瘡的形成。
 三、血瘀氣?型
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