過敏氣喘
過敏氣喘
致病因子氣喘在臨床上有變異,有多種疾病發生機轉,支氣管過度反映會受到許多過敏性或非過敏性之促成因素所影響。
包含過敏在內的環境因素及基因/遺傳因素對氣喘的引發。氣喘病的致病機轉是多因子的(multifactorial),除了過敏遺傳體質和自主神經調控異常的內在因子外,環境的因素?@直被認為扮演著最重要的角色。
最近兩年,高雄醫學院在行政院環境保護署支持下,也針對高屏地區二萬多氣喘學生及抽樣部分學生深入調查研究,對於氣喘盛行相關因素有下列幾點發現:氣喘的危險因子,以盛行個案分析,經多變數對數迴歸分析、性別、居住地及父母教育程度,自覺住家鄰近空氣污染程度愈嚴重、學生 無運動習慣、學生有喝酒習慣、家中時常有霉斑出現、家中常有蟑螂出現均是危險因子。再放進高屏地區監測的空氣品質標準,結果懸浮微粒、二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳、碳氫化合物、落塵量,皆與氣喘盛行有關。
抽樣部分樣本,測血液過敏原,總IgE並無顯示相關,但特殊IgE(尤其對塵?)顯示與氣喘有關,高達三 十七倍,此外,對蟑螂過敏也有相關。經調整後,結果上述污染物除一氧化碳外,仍與氣喘盛行有關。
以氣喘新發生個案分析,與民國八十五年高屏地區各地空氣污染相關分析,在有監測站附近地區,初步發現在目前監測的八種空氣品質指標,調整干擾因子做多變項對數迴歸分析,顯示氣喘與懸浮微粒、二氧化碳、碳氫化?型狾野翱袺騿C
氣喘學生的各種肺功能指標大抵比正常學生差,大約降低2%至11%。經調整身高、體重、年齡、性別及其他干擾因素,仍有意義。
綜合以上,本研究證據顯示,氣喘的發生或惡化與許多因素有關,經對數回歸分析調整,部分空氣污染物也會促使氣喘發生及惡化,尤其是懸浮微粒、二氧化硫、碳氫化物。< br>
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