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膝 痛
膝痛和腰痛，都是困擾人的問題，但症狀卻分很多重。例如膝蓋以下疼痛，整隻?或大腿，滯重無力，嚴重倦怠感或鈍痛。主要原因是骨盤的關節咬合迴轉異常，以致??長度不一，身體的體重無法平均施加於雙?。
膝蓋構造複雜，在所有關節，它的形狀最奇特。膝關節必須承受運動跳躍的衝擊和支撐身體的重量行走，因此當膝關節扭傷，其症狀比其他關節更加激烈。對付膝痛以骨盤療法每天施行，最有效。
高雄楠梓有位63歲婦人，膝關節，膝蓋以下疼痛，行走不便，有時侯不能坐下，經過多年的診治，末能痊癒。經隔壁蘇太太介紹穿載骨盤護理褲，穿戴當天，?步行走非常輕盈，經過20來天，她?加社區老人自?活動～遊覽～到處走走，在多日遊玩，行走中，發現膝蓋以往走太久，以致不能坐下的問?，不見了。所以說，骨盤護理褲，可謂十分有效的輔助醫療用具。
以下文獻取自日本網站 有興趣的人自行參考
[前十字??損傷]
膝前十字??損傷（ACL: anterior cruciate ligament injury）?、膝?節?血腫?????骨折所見??????案外見逃??????多?損傷??。?????怪我?????多?、?????????地時?????膝崩???????、????音?感?????多?????。?初?痛??10－60分???少????????宅??子?????多?????、徐???節??血????、6－12時間?痛??極??強????院???例?多???。【診?】陳?例??膝?節前方動?性??????回旋不安定???(Jerk test）?高率?出現????、急性期??痛?????????困難?例?多?????。?節?血腫?受傷機?????前十字??損傷?疑??MRI??、?節鏡???行?必要?????。【治療】新鮮前十字??損傷?一部?除?、???固定??治癒?????、放置??場合3－5年?二次的半月板損傷、?????以上?年???形性?節症?化?合併率?高???????、45?以下?活動性?高?方?手術的治療?薦?????（Scavenius 1999）。複合??損傷?半月板手術合併例?手術?第一?薦?????。手術????場合?運動時??、膝????????必???????注意?必要??。前十字??不全?症????膝????????????考??????、月?1度位??繰?返??????、次第??形?進?、半月板損傷?合併?????、運動時???????用??忘????????????。新鮮例????一次修復術（縫合術）?成績?一定?????、一般?????行?????????。修復補強術?再建術?適??????。
(前方????前十字??)
(中央?割????????前十字??) .陳?例??主???再建術?適??????。再建?????採取??組織???、
(1)骨付膝蓋腱(Patel 2000、Shelbourne 1997)(2)多重折?半腱?筋腱?薄筋腱(Barret 2002、Scranton 2002）(3)骨付大腿四頭筋腱（Chen Ch 2004） ???世界的?行???????、日本??(1)?(2)?主流??。??再建術?成績?5年?85-90％程度??。男女??女性?方??節?柔????????、??成績?落???（Gobbi 2004)。????選手??前?競技??復?率?70%程度??????（Gobbi 2003）。今?方法??????完全?解決????????。??????腱?骨??通????骨??????大?起??????。大腿骨側?60%程度、脛骨側?40%程度?大???（MaCB 2004）。直接成績?低下??連??????、?????生???????確??手術法?????????思????。骨付膝蓋腱?多重折?半腱?筋腱?成績?????????????(Corry 1999）。 前十字???細?????2??線維?分?????、近年?????2??線維?再建??方法?行??????????????。1本再建?2本再建?結果?????????報告?????（Hamada 2001）。???、??解剖?的?再建?近?????理????????思??????、今後???方法?主流???可能性?高??思????。手術方法???10年?格段?進??、?節鏡?用??小??傷?手術?行??????????。。再建術?入院期間?2週間程度??。?????退院?急???場合?１週間程度??可能??。???、今?方法???????完全復??術後6－8?月?????。今後???????復????期間?短縮???方法?開??待??????。
骨付膝蓋腱?Interference screw?用??方法
二.[後十字??損傷]膝?真?中後??、前十字??（ACL）?交差??????????後十字??（PCL: posterior cruiciate ligament）??。前十字???比?２倍?強度?????、??損傷??強大?力?必要?、多??膝?下?直接大??外力?加??交通外傷????????大半?占???。【診?】前十字??損傷?逆?動?、????後方不安定性????診????。急性期??疼痛???筋肉性防御?診??容易??????????。麻?下?初??大??後方不安定性?出現??症例?見????。X線??所見?????。MRI（右?）??、正常??????均一??????見????、損傷????????判?????。???、切????????????重要???後方不安定性?程度????、MRI???????治療方針?決定??????????。?節鏡???合併損傷?確認????、不安定性??討?確???。【治療】後十字??損傷???後方不安定性?、前十字??損傷?比???不安定性?大??????????自?的?不安定感?訴??例?少??、????選手??治療???????活動?復?????例?少???????。
MRI???後十字?? 後十字??再建術?、前十字??再建術?比?成績?落????、不安定性?????自?症??少??????、長?間手術?避????????。???、近年再建技術?向上????、???高度?不安定性例??????復??困難???????、高度?不安定性例?????活動?????希望?高?方?積極的?手術?薦????????????。後十字????、使用??腱?骨付膝蓋腱?多重折?半腱?筋腱???主流??。後十字????最近?２本?線維?再建??２本再建?行??????????????、???結果?差??????報告?多?????（Wang 2004)。最終結果?２年?80％程度?、ACL再建?比???落???（Chen 2002）。??????石渡康則選手?２年前?後十字??損傷??????。?時?全日本３位???。?院?後十字??再建術?行?、積極的???????奏?、2004年度全日本????????冠?初??手???????????。?????全日本????選手??手術後復活??????手術?向上?????????喜??????思???。
2004年全日本???????????石渡康則選手
[?側側副??損傷]膝??側?安定性?寄与???側側副??損傷（medial collateral ligament injury）?、膝???損傷?????多?損傷??。?????怪我?膝??側?痛??出?場合、多??????損傷??。【診?】X線??所見?????。膝?側?腫??痛??外反動?性????診?????。重傷度?診??外反動?性????見??。1度損傷；不安定性??、2度損傷；?度?不安定性、3度損傷；高度?不安定性?分類????。【治療】1-3度損傷?????????固定???保存的治療?治???。1度損傷：????????損傷???出血?示???。????必要???、????????具?治療???。3－4週間??快???。2度損傷：???部分?裂?疑????。1週間程度????固定→??後?具?、初????具治療???????????。腫??程度、不安定性?僅??差??選????。治療??5－8週間?????。3度損傷：???完全?裂?疑??????、2－3週間????固定?薦?????。???固定?後?具?4－9週間?????。治療??10－12週間?????。???3度損傷?大抵?度??????????、???固定???保存的治療?治???（Ballmer 1988）。??、???????選手?早期?復?????場合、5-6週?復??????報告?????（Jones 1986）。3度損傷?中??????高度?不安定性???例?前十字??損傷合併例、半月板損傷合併例??手術的治療?薦?????。陳?例：?側側副???少????緩?????通常後遺症??????????。???、高度?緩?????????例??不安定感、二次的?半月板傷害???痛?例?多?????。?????場合?再建術?必要?????。
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膝 痛
膝痛和腰痛，都是困擾人的問題，但症狀卻分很多重。例如膝蓋以下疼痛，整隻?或大腿，滯重無力，嚴重倦怠感或鈍痛。主要原因是骨盤的關節咬合迴轉異常，以致??長度不一，身體的體重無法平均施加於雙?。
膝蓋構造複雜，在所有關節，它的形狀最奇特。膝關節必須承受運動跳躍的衝擊和支撐身體的重量行走，因此當膝關節扭傷，其症狀比其他關節更加激烈。對付膝痛以骨盤療法每天施行，最有效。
高雄楠梓有位63歲婦人，膝關節，膝蓋以下疼痛，行走不便，有時侯不能坐下，經過多年的診治，末能痊癒。經隔壁蘇太太介紹穿載骨盤護理褲，穿戴當天，?步行走非常輕盈，經過20來天，她?加社區老人自?活動～遊覽～到處走走，在多日遊玩，行走中，發現膝蓋以往走太久，以致不能坐下的問?，不見了。所以說，骨盤護理褲，可謂十分有效的輔助醫療用具。
以下文獻取自日本網站 有興趣的人自行參考
[前十字??損傷]
膝前十字??損傷（ACL: anterior cruciate ligament injury）?、膝?節?血腫?????骨折所見??????案外見逃??????多?損傷??。?????怪我?????多?、?????????地時?????膝崩???????、????音?感?????多?????。?初?痛??10－60分???少????????宅??子?????多?????、徐???節??血????、6－12時間?痛??極??強????院???例?多???。【診?】陳?例??膝?節前方動?性??????回旋不安定???(Jerk test）?高率?出現????、急性期??痛?????????困難?例?多?????。?節?血腫?受傷機?????前十字??損傷?疑??MRI??、?節鏡???行?必要?????。【治療】新鮮前十字??損傷?一部?除?、???固定??治癒?????、放置??場合3－5年?二次的半月板損傷、?????以上?年???形性?節症?化?合併率?高???????、45?以下?活動性?高?方?手術的治療?薦?????（Scavenius 1999）。複合??損傷?半月板手術合併例?手術?第一?薦?????。手術????場合?運動時??、膝????????必???????注意?必要??。前十字??不全?症????膝????????????考??????、月?1度位??繰?返??????、次第??形?進?、半月板損傷?合併?????、運動時???????用??忘????????????。新鮮例????一次修復術（縫合術）?成績?一定?????、一般?????行?????????。修復補強術?再建術?適??????。
(前方????前十字??)
(中央?割????????前十字??) .陳?例??主???再建術?適??????。再建?????採取??組織???、
(1)骨付膝蓋腱(Patel 2000、Shelbourne 1997)(2)多重折?半腱?筋腱?薄筋腱(Barret 2002、Scranton 2002）(3)骨付大腿四頭筋腱（Chen Ch 2004） ???世界的?行???????、日本??(1)?(2)?主流??。??再建術?成績?5年?85-90％程度??。男女??女性?方??節?柔????????、??成績?落???（Gobbi 2004)。????選手??前?競技??復?率?70%程度??????（Gobbi 2003）。今?方法??????完全?解決????????。??????腱?骨??通????骨??????大?起??????。大腿骨側?60%程度、脛骨側?40%程度?大???（MaCB 2004）。直接成績?低下??連??????、?????生???????確??手術法?????????思????。骨付膝蓋腱?多重折?半腱?筋腱?成績?????????????(Corry 1999）。 前十字???細?????2??線維?分?????、近年?????2??線維?再建??方法?行??????????????。1本再建?2本再建?結果?????????報告?????（Hamada 2001）。???、??解剖?的?再建?近?????理????????思??????、今後???方法?主流???可能性?高??思????。手術方法???10年?格段?進??、?節鏡?用??小??傷?手術?行??????????。。再建術?入院期間?2週間程度??。?????退院?急???場合?１週間程度??可能??。???、今?方法???????完全復??術後6－8?月?????。今後???????復????期間?短縮???方法?開??待??????。
骨付膝蓋腱?Interference screw?用??方法
二.[後十字??損傷]膝?真?中後??、前十字??（ACL）?交差??????????後十字??（PCL: posterior cruiciate ligament）??。前十字???比?２倍?強度?????、??損傷??強大?力?必要?、多??膝?下?直接大??外力?加??交通外傷????????大半?占???。【診?】前十字??損傷?逆?動?、????後方不安定性????診????。急性期??疼痛???筋肉性防御?診??容易??????????。麻?下?初??大??後方不安定性?出現??症例?見????。X線??所見?????。MRI（右?）??、正常??????均一??????見????、損傷????????判?????。???、切????????????重要???後方不安定性?程度????、MRI???????治療方針?決定??????????。?節鏡???合併損傷?確認????、不安定性??討?確???。【治療】後十字??損傷???後方不安定性?、前十字??損傷?比???不安定性?大??????????自?的?不安定感?訴??例?少??、????選手??治療???????活動?復?????例?少???????。
MRI???後十字?? 後十字??再建術?、前十字??再建術?比?成績?落????、不安定性?????自?症??少??????、長?間手術?避????????。???、近年再建技術?向上????、???高度?不安定性例??????復??困難???????、高度?不安定性例?????活動?????希望?高?方?積極的?手術?薦????????????。後十字????、使用??腱?骨付膝蓋腱?多重折?半腱?筋腱???主流??。後十字????最近?２本?線維?再建??２本再建?行??????????????、???結果?差??????報告?多?????（Wang 2004)。最終結果?２年?80％程度?、ACL再建?比???落???（Chen 2002）。??????石渡康則選手?２年前?後十字??損傷??????。?時?全日本３位???。?院?後十字??再建術?行?、積極的???????奏?、2004年度全日本????????冠?初??手???????????。?????全日本????選手??手術後復活??????手術?向上?????????喜??????思???。
2004年全日本???????????石渡康則選手
[?側側副??損傷]膝??側?安定性?寄与???側側副??損傷（medial collateral ligament injury）?、膝???損傷?????多?損傷??。?????怪我?膝??側?痛??出?場合、多??????損傷??。【診?】X線??所見?????。膝?側?腫??痛??外反動?性????診?????。重傷度?診??外反動?性????見??。1度損傷；不安定性??、2度損傷；?度?不安定性、3度損傷；高度?不安定性?分類????。【治療】1-3度損傷?????????固定???保存的治療?治???。1度損傷：????????損傷???出血?示???。????必要???、????????具?治療???。3－4週間??快???。2度損傷：???部分?裂?疑????。1週間程度????固定→??後?具?、初????具治療???????????。腫??程度、不安定性?僅??差??選????。治療??5－8週間?????。3度損傷：???完全?裂?疑??????、2－3週間????固定?薦?????。???固定?後?具?4－9週間?????。治療??10－12週間?????。???3度損傷?大抵?度??????????、???固定???保存的治療?治???（Ballmer 1988）。??、???????選手?早期?復?????場合、5-6週?復??????報告?????（Jones 1986）。3度損傷?中??????高度?不安定性???例?前十字??損傷合併例、半月板損傷合併例??手術的治療?薦?????。陳?例：?側側副???少????緩?????通常後遺症??????????。???、高度?緩?????????例??不安定感、二次的?半月板傷害???痛?例?多?????。?????場合?再建術?必要?????。
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